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射 精障碍的诊断
　　早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴 茎在阴道内停留时间（不足1.5cm）或抽动15次 以下为标准，也不能反应个体间 性要求的差异。1980年美国精神病学会提出性 交期间，射 精和高潮不能控制，在个人期望之前就发生射 精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴 茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射 精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2～6分钟发生射 精。浙江医科大学调查2 709人结果，性 交持续5～10min居多。短者仅1～2min，长者可达50～60min，可见个体差异很大。所以无论射 精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。 　　不射 精症：阴 茎勃起插入阴道内不能出现性 高潮和射 精者，可诊断不射 精症。应注意与逆行射 精或精 液生成障碍鉴别。性 交是否出现快感或性高 潮及 性 交 后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射 精 管梗阻。 　　应鉴别功能性和器质性病因。功能性不射 精 症常有遗精并能手=射 精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。 　　逆行射 精：在性 交或手出现性 高 潮和射 精感后，检查尿液内有精子和果糖，证实精 液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道 造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。
射 精障碍的治疗措施
　　早泄的治疗 　　1.心理治疗：需要夫妻双方协作与理解，懂得重建射 精条件反射的可能性，消除病人焦虑心理，建立信心是治疗的先决条件。 　　2.行为方法指导：指导病人体验性高 潮发生前感觉。在未达到不能控制的射 精发生之前减少或停止用阴 茎抽动，使性感降低。Semans法是女方用手刺激阴 茎勃起，接近高潮时停止刺激，阴 茎萎软后再重复刺激，多次反复建立新的条件反射。也可向下牵拉阴囊和睾 丸或用拇指与食指挤压阴 茎头降低其兴奋性。性 交方式可换为女上位，用抽动-停止-再抽动形式，逐渐提高对刺激的反应阈，延长射 精时