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新辅助化疗的优点有哪些
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新辅助化疗的优点有哪些
新辅助化疗
化疗,即用化学药物进行肿瘤的治疗。药物治疗肿瘤已有悠久历史,但使用化学方法合成或从其他物质中提取出来的化学药物治疗肿瘤,则始于本世纪40年代。这些药物能作用在细胞生长繁殖的不同环节上,抑制或杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗的目的。

在肿瘤治疗中发展最快的是化学药物治疗,它已成为当今临床治疗肿瘤的重要手段之一,属于肿瘤的全身治疗方法。随着化学药物种类的逐渐增多,用药方法的不断改进,临床经验的不断积累,其疗效日益提高,化疗已从以前的姑息性治疗向根治性治疗阶段过渡。过去的化疗均以全身治疗为主,现在有些肿瘤可用化学药物进行局部治疗,如介入疗法等,这样可以充分发挥药物的治疗作用,避免全身毒副作用。

新辅助化疗是在手术前给予辅助化疗。手术前给予辅助化疗的时间不可能太长,一般给3个疗程左右,它的作用机制不同于手术后6一12个疗程的辅助化疗,因此,不称为术前辅助化疗,而称为新辅助化疗或诱导化疗。由于化疗开始越早,产生抗药性的机会越少,因此近年不少肿瘤均采用新辅助化疗。

新辅助化疗还有以下优点:

(1)可避免体内潜伏的继发灶在原发灶切除后l一7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长;

(2)可避免体内残留的肿瘤在手术后因凝血机制加强及免疫抑制而容易转移;

(3)使手术时肿瘤细胞活力降低,不易播散入血;

(4)可从切除的肿瘤标本了解化疗敏感性;

(5)早期消灭肿瘤可避免抗药性;

(6)肿瘤缩小有利于手术切除;

(7)化疗若能消灭免疫抑制细胞,反可加强机体免疫力;

(8)早期化疗可防止远处转移。

由于目前尚不能肯定新辅助化疗能否代替辅助化疗,因此手术后仍需给予辅助化疗,以保证疗效。