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中医专治胃癌
{{济南中医专治胃癌的医院……广慈医院}}全国免费电话4000677120胃癌根治术:彻底切除胃癌原发病灶、转移淋巴结及受浸润的组织是胃癌根治手术的基本要求,也是目前能达到治愈目的的主要手段。{{济南中医专治胃癌的医院……广慈医院}}全国免费电话4000677120。为了使病人获得治愈的根治太理应包括:1原发灶所在器官的部分或全部切除,切端必须保证阴性即无肿瘤细胞残存。2彻底清扫可能被肿瘤所累及的区域以及有关远处淋巴结。简言之,切除范围应宽余地大于肿瘤所波及的范围。众所周知,在包括胃癌在内的所有癌肿中,淋巴结的转移与否将直接影响治愈率,淋巴结阴性与阳性病例各自的五年生存率可相差数倍之多。然而,即使在早期胃癌中也有12.4%-30%的病例发生区域性淋巴结转移,而在进展期胃癌中,淋巴结转移率在80%以上。因此,有效的得理受累淋巴结乃是提高胃癌手术疗效的关键之一。纵观胃癌手术治疗的发展史,被称之为根治术的手术方式事实上包括:1、全办切除术;2、远端胃大部分切除术;3、近端胃大部分切除术;4、上述方式同时合并切除肝、脾、胰、胆囊、横结肠、肾或肾上腺等侵犯的邻近器官;5、上述各术式合并不同程度的淋巴结清扫。
远端胃大部分切除术:对下区及部分病灶较小的胃体小弯侧癌适应作远端的胃大部分切除术,手术切口为上腹部正中切口。上自剑突下至脐孔,进入腹腔后先探查肝脏,盆腔有无转移或种植病灶,最后探查原发灶及区域淋巴结情况。
近端胃大部分切除术:对胃底贲门癌,病灶大小未超过一个分区者适应于作近端胃大部分切除术,其切口一般以胸腹联合切口为首选的手术经路,其优点为:1、先在腹部作小切口探查腹部情况和腹腔内已有广泛转移而不适应于手术可使病人避免开胸之苦;2、手术视野暴露良好有利于病灶及淋巴结的彻底清除;3、可切除足够的食管下段,减少食管下段癌残留的危险性。
全胃切除及全胃合并脾、胰脏体尾切除术:当肿瘤侵犯两个分区、皮革胃或下区癌有贲门旁淋巴结转移,上区癌有幽门上、下淋巴结转移者均适应作全胃切除术。手术经路以胸腹联合切口暴露较好,操作方便。手术步骤在完成远端胃大部切除的基础上继续进行近端胃的切除及淋巴结清扫。当病灶直接侵犯脾、胰的实质或胰上淋巴结、脾动脉干等淋巴结,与胰实质融合成团而无法彻底清除时,则作全胃合并脾、胰体尾切除。
郑州广慈医院肿瘤治疗中心
肿瘤治疗中心 qq: 635534631
主治医师:李主任、王主任、黄主任
网址: http://www.zlw998.com
远端胃大部分切除术:对下区及部分病灶较小的胃体小弯侧癌适应作远端的胃大部分切除术,手术切口为上腹部正中切口。上自剑突下至脐孔,进入腹腔后先探查肝脏,盆腔有无转移或种植病灶,最后探查原发灶及区域淋巴结情况。
近端胃大部分切除术:对胃底贲门癌,病灶大小未超过一个分区者适应于作近端胃大部分切除术,其切口一般以胸腹联合切口为首选的手术经路,其优点为:1、先在腹部作小切口探查腹部情况和腹腔内已有广泛转移而不适应于手术可使病人避免开胸之苦;2、手术视野暴露良好有利于病灶及淋巴结的彻底清除;3、可切除足够的食管下段,减少食管下段癌残留的危险性。
全胃切除及全胃合并脾、胰脏体尾切除术:当肿瘤侵犯两个分区、皮革胃或下区癌有贲门旁淋巴结转移,上区癌有幽门上、下淋巴结转移者均适应作全胃切除术。手术经路以胸腹联合切口暴露较好,操作方便。手术步骤在完成远端胃大部切除的基础上继续进行近端胃的切除及淋巴结清扫。当病灶直接侵犯脾、胰的实质或胰上淋巴结、脾动脉干等淋巴结,与胰实质融合成团而无法彻底清除时,则作全胃合并脾、胰体尾切除。
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