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由上可见，雄激素水平的增高时痤疮发生的病理生理基础。我们知道，每个人体内都存在雄激素和雌激素两种性激素，当两者比例合适时，体内维持着内环境的平衡。反之，则“秩序”大乱，毛病百出，其中包括痤疮。
但在临床上我们发现有不少的患者血清中雄激素水平是正常的，仍然出现痤疮甚至出现严重的囊肿型痤疮。因此提示体内一定还存在有其他因素。研究结果发现，在许多痤疮患者血清中雄激素水平升高并不明显，但在其他皮肤病变的组织中，双氢睾酮较正常对照组明显增高，因此认为，痤疮的发生是外周皮肤组织中雄激素的代谢紊乱所致，即由于皮肤腺中雄激素受体本身对雄激素敏感性增加，导致皮肤组织内二氧睾酮合成增多。因此雄激素受体的敏感性增加也是痤疮发病的主要原因之一。临床上真正因血液循环中心建设过多而导致痤疮发生的只是一部分人群。
研究还发现在人体的白细胞中存在雄激素受体（AR）和雌激素受体(ER),其受体的敏感性也在痤疮的发生与发展中起到不可忽视的作用。外周血白细胞AR水平增高、AR与ER之间的比例失调、AR对正常血清水平雄激素的敏感性增加等都可能导致痤疮的发生。
因此临床上雄激素水平的增高，或雌激素比例失调（雄激素水平相对最高和雌激素水平的相对减低），以及雄激素受体敏感性增加是发生痤疮的始动因素，也为痤疮的发展提供了条件。
另外，资料还显示，痤疮发病情况在不同种族中也不同，欧美的发病率高于非洲和亚洲，除了人种的因素外，和雄激素水平也有一定关系。